Как образуется тромб?

Сначала идёт повреждение сосудистой стенки. Самая частая причина –конечно, какая-либо травматизация, что особенно касается подкожных венозных сосудов: синяк, гематома – особенно, если мы берем уже второй фактор триады Вирхова на фоне измененной патолого-анатомически стенки венозного сосуда. Что может быть еще? Нейтрогенные вмешательства, внутривенные катетеры, инъекции, разного рода вмешательства, воспалительные процессы. Немаловажным остается фактор аутоимунных заболеваний, когда внутренняя сосудистая стенка поражается при разного рода волчанках, ревматоидных артритах.

Второй момент – замедление кровотока. Здесь на первое место, на мой взгляд, выходит варикозное расширение вен. К сожалению, варикозная болезнь, возможно, многие из моих коллег не согласятся, это наша плата за прямохождение. Это то, что генетически не было предусмотрено природой. Прямохождение человека возникло раньше, чем генетически он смог приспособиться к изменению клапанного аппарата с горизонтального на вертикальный. Стенка сосуда изменяется, она истончается, расширяется, извивается, в ней замедляется кровоток, что способствует образованию тромба. Он может становиться вообще антеградным в другую сторону, он завихряется.

И третий момент – это гиперкоагуляция.