Каков золотой стандарт диагностики объемных образований почек?

Нефрология

– На УЗИ можно заподозрить какое-то образование. Вот, сегодня ночью был пациент, врач ультразвуковой диагностики в приемном покое написал под вопросом опухоль. Что дальше делать?

 

Мне кажется, что золотой стандарт тот, который позволяет рано обратиться к проблеме. Рано выявленная проблема бессимптомного характера разрешаема. Поэтому, я бы сказал, золотой стандарт во многом случайный. На сегодняшний день те, кто трудится в урологических отделениях, в клиниках, как правило, сталкиваются с пациентами, у которых заболевание выявилось в виде случайной находки. Это большая часть пациентов, и хорошо, что большая, потому что рано выявленное бессимптомное образование потенциально излечимо. Конечно, прежде всего – ультразвуковые находки; ультразвуковое исследование, выполняемое по разным поводам, как правило, серьезным, но неурологическим, выявляет заодно и молчащее в почке образование, никак себя не проявляющее, в полтора-два, три сантиметра, и так далее. У меня сегодня был пациент, которому сделали компьютерную томографию по поводу камня в почке, и в контрлатеральной, то есть, в противоположной почке оказалась опухоль 2 см. Невелика, но со всеми признаками опухоли.

Правда ли, что сейчас активно создаются различные реестры пациентов с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в наркотических средствах и так далее?   Насколько вреден солярий?   Психолог использует в своей практике так называемую «телесно ориентированная терапию»? Какие существуют методы психологической помощи?   Как помочь ребенку нормально относиться к плохим оценкам, вообще к любым оценкам?   Правда ли, что работодатели увольняют сотрудников, у которых диагностируют рассеянный склероз?   Существуют ли после имплантации дополнительные риски развития заболеваний молочной железы?   Гомеопаты, говоря, что у воды есть память, фактически заявляют, осуществляют передачу информации через воду?   С какими патологиями попадают к нейрохирургу дети?   Ребенок выглядит здоровым, но дышит ртом. С чем это может быть связано?   Почему излечиваемость мочекаменной болезни при литотрипсии ниже?   Можно ли вылечить аденоиды?   Какие советы от флеболога можно дать женщинам?   Когда стоит бить тревогу по поводу алкоголизма у человека?   По каким внешним признакам можно оценить, что у ребенка возникает потребность в еде?   Насколько опасна портальная гипертензия? Кровотечение небольшое, или оно угрожает жизни?   Какие рекомендации для детей, которые не посещают спортивные секции? Нужно ли делать гимнастику, ходить в бассейн или на курсы массажа?   Какие методы входят в терапию респираторных аллергозов?   Если выбирать между коронками, протезами, мостами для беззубой челюсти - что лучше?   Как предупредить колики у младенца?   Использование антиандрогенных препаратов не оказывает влияния на мужскую функцию?