Получается, пациент становится заложником, ведь у медицинского сообщества руки связаны?

Организация здравоохранения

У врача руки не просто связаны. Он поставлен перед дилеммой. Его учили оказывать медицинскую помощь, и он это делает.  А тут оказывается нужно сделать план, а то не получишь премии. Врач не понимает - ему деньги зарабатывать или людей лечить, ведь это две разные задачи. Я несколько лет поднимал вопрос о приписках в системе здравоохранения и переходе на подушевое финансирование. Председатель Московского фонда ОМС господин Зеленский, сообщил, что в 2013 году в Москве было оказано 700 миллионов услуг, а в 2014, после перехода на подушевое, 400 миллионов. То есть 300 миллионов были приписками. Но и после этого продолжаются приписки, потому что «даешь диспансеризацию, вакцинацию, планы по программе госгарантии …». Система выдает товар, а в ней пациент не нужен. Система продаёт записи.  Классический пример, когда человек попадает с обычным аппендицитом, но его очень выгодно превратить в разлитой перитонит, надеюсь, только на бумаге. Потому что за это больше платят. И сейчас хирургическое сообщество хвалится, что стало больше сложных хирургических вмешательств. Мне интересно, их стало реально больше или только на бумаге. В Фонде об этом знают. Я говорил с председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Натальей Николаевной Стадченко. Она ответила, что пока ничего нельзя сделать. Я говорю, что нужно менять парадигму. Потому что система моментально мимикрирует под новые показатели.

Как подразделяются продукты по уровню гликемического индекса?   Есть ли польза от применения глюкокортикостероидных препаратов?   Как убедить человека в том, что это абсолютно неважно, что он создает не для миллионов зрителей, а для себя, для помощи самому себе?   При отсутствии квалифицированного лечения каковы осложнения отоантрита?   Полезен ли массаж в качестве реабилитации при онкологических заболеваниях?   Что такое «психодрама» в психотерапии?   Насколько быстро меняется плотность костей?   Какие основные способы передачи гепатита В?   Вопрос Ольги из Москвы: «У меня проблема в том, что я совсем себя не критикую. Мне 33, и я наловчилась в любой нехорошей ситуации видеть вину других людей и убедительно говорить им об этом. Если честно, то мне совсем не плохо, люди даже соглашаются со мной. Но недавно все изменилось. Моя подруга, с которой мы дружим всю жизнь и которая мне очень дорога, сказала мне, что я ей манипулирую и никогда не признаю ошибок, и так всю нашу жизнь, что ей надо подумать. Меня как током ударило, ведь она для меня близкий и дорогой человек. Раньше было все хорошо, дружим более 20 лет. Полгода назад она обратилась к психологу и начала как-то меняться, а теперь не хочет со мной общаться. Подскажите, что мне делать? Я хочу вернуть наши прежние отношения. Я конечно не идеальна, но кто идеален?»   В каком ключе проводится экстренная профилактика?   Для чего создана телемедицина?   Существуют препараты, повышающие уровень тестостерона, которые многие используют перед тренировками. Как это может отразиться на здоровье?   Какие методы визуализации могут быть использованы?   Может ли сам пациент с раком предстательной железы при помощи каких-то инструментов просчитать риски прогрессии своего заболевания?   Как долго длится ротавирусная инфекция при правильном лечении? Как долго, я имею в виду. По ориентирам какие-то есть сроки?   Важен ли сервис в клинике?   Был ли у Вас в практике стенозирующий ларингит (ложный круп)?   Лечение злокачественной опухоли яичка проводится в специализированных центрах?   Может появиться боль после операции лазерной коррекции зрения, когда заканчивается действие анестезии?   Что такое криосауна?