Вопросы от слушвтелей Mediadoctor. Паническое расстройство или ипохондрия?

У молодого человека брат умер от онкологического заболевания. После этого у него стали возникать панические атаки, возникала тошнота, рвота, боль в груди, боль в сердце, ком в горле, мурашки по всему телу, нарушение сна и пищеварения. Обследование у терапевтов ничего не дало. Он обратился к психиатру, который выписал ему антидепрессанты. У него сомнения: нужно ли в такой ситуации ему их принимать?

Здесь, конечно, сложная картина. Вообще панического расстройства я бы не стал диагностировать. Здесь не только паническая атака, а какое-то ипохондрическое состояние, соматоформное расстройство с депрессивной симптоматикой. Тревожное расстройство, которое проявляется соматическими симптомами, вариант соматоформного расстройства. Наверное, я бы выбранные препараты-антидепрессанты в данном случае использовал бы, это ингибиторы обратного захвата серотонина. Но здесь описаны лишь некоторые признаки, наверняка при беседе обнаружится много еще чего. Здесь, видите, тревожно-мнительный преморбид: есть характер, личность, и есть ситуация – смерть от онкологического заболевания, которая является триггерным механизмом. Возможно, в семье кто-нибудь тревожным расстройством тоже страдал, сработал генетический фактор. Эти три фактора могли повлиять, и терапия нужна не только на купирование тревожно-соматических симптомов, соматически необъяснимых, но и требуется работа с личностью – как реагировать, как сделать, чтобы симптомы не повторились в будущем. Это, конечно, работа врача-психотерапевта.