Что такое инфаркт миокарда?

Кардиология

 

 

Прежде всего, инфаркт миокарда - это некроз, то есть гибель какой-то части участка сердца, вследствие различных причин. Традиционный инфаркт миокарда сопряжен с тем, что в сосудах, питающих само сердце, так называемых коронарных артериях, образуется атеросклеротическая бляшка, на ней образуются тромб, это внезапно перекрывает кровоток, и часть миокарда погибает. Дальше это может быть на всю толщину стенки миокарда, тогда этот инфаркт называется трансмуральным, либо, соответственно, не на всю толщину стенки, это будет нетрансмуральный. Не всегда инфаркт возникает вследствие перекрытия кровотока, иногда в основе лежит дисбаланс между запросом сердца: сколько ему надо для поддержки кислорода и питательных веществ, и возможностью сосуда доставить это количество. Предположим, может возникнуть такая ситуация, когда сосуд закрыт не полностью, но сужен сильно, а сердце бьется часто. Например, человек продолжает бежать через силу, чувствует боль, но бежит. Тогда тоже может возникать инфаркт миокарда. Такой инфаркт называют инфарктом второго типа, когда вот этот ярко выраженный дисбаланс, или, например, у человека низкий уровень гемоглобина, то есть ему тоже будет не хватать. То есть существуют какие-то вторичные инфаркты. Однако, в большинстве случаев, это именно закупорка коронарной артерии, тромб полный или частичный.
Мне бы хотелось добавить, что миокард - это средний мышечный слой сердца. Что касается кислородного голодания - вследствие чего это происходит?
Сердце, как любая мышца, нуждается в кровоснабжении. Кровь носит кислород, но если перекрыт кровоток, то, естественно, кровоснабжение будет отсутствовать. Кислород, необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток сердца, не будет поступать, и они будут погибать, как любой другой орган. Мышца сердца испытывает большую нужду в кислороде в силу того, что она очень активно работает, постоянно сокращается, не уставая. В отличие от многих других мышц человеческого тела, сердце работает всегда. Если Вы попробуете зажимать и разжимать кулак на протяжении часа с той же частотой, как мышца сердца, Вы поймёте, что рука достаточно быстро устает А сердце не устает потому, что у него иная энергетическая модель. Сердечная мышца очень чувствительна к отсутствию кислорода, и уже через минуту от перекрытия кровотока начинается гибель клеток сердца - кардиомиоцитов.
Скажите, а простимулировать потребность в кислороде, то есть баланс поступления и расходования кислорода мы можем?

Мы можем восстановить кровоток.
Своими силами?
Нет, своими силами не можем.
Если кровоток не совсем перекрыт, то человек может восстановить этот баланс, например, прекратив бежать, остановится. Сердце начнёт биться реже, и его потребность в кислороде упадёт. Как мотор, который вращается на меньших оборотах, потребляет меньше бензина. Но если кровоток перекрыт полностью, открыть его сами у себя мы не в силах.

 

Есть ли у вас предложения по телемедицинским технологиям, например, для военнослужащих, находящихся за полярным кругом?   Какая реабилитация после липосакции?   Как правильно подготовить ребенка к прививке?   Говоря о людях, перенесших инсульт, какой существует план реабилитации для восстановления утраченных функций?   До какого возраста у ребенка присутствуют физиологические выделения из носа?   Доброкачественные образования молочной железы. Кисты молочных желез. Насколько они опасны в плане развития рака молочных желез?   Маленький объем щитовидной железы – это повод обратиться к эндокринологу?   Вода из под крана пригодна для употребления в сыром виде только в Москве, или по всему центральному региону?   Реально ли за 2 года оборудовать интернетом все больницы и поликлиники? Как будет внедряться телемедицина?   Что лучше использовать — крем под подгузник или масло?   Почему риск появления гемангиом и других образований у недоношенных детей возрастает?   Вопрос от девушки: «Я не могу простить отца. Он ушел от нас с мамой, когда мне было шесть. Через несколько лет он погиб в автокатастрофе. После его ухода я не общаюсь с его семьей, со своей бабушкой по папиной линии. Мой молодой человек говорит, что стоит перешагнуть через детские обиды. Прав ли он?»   Почему для детей важно носовое дыхание?   Симптомы, которые помогут отличить реальный диагноз детской неврологической проблемы от нереального   Как происходит развитие камней?   Что такое стенокардия?   Часто ли прибегают к хирургии при осиплости и охриплости?   Смогут ли частные клиники заработать с помощью телемедицины?   Может ли стремление к здоровому образу жизни, к идеальным формам, привести к развитию дисморфофобии?   Под какой анестезией проводится эмболизация миомы матки, болезненна ли эта процедура?